1. 지팡이를 사용해 보행할 때, 준수해야 하는 이동 지침에 대해 서술할 것

⦁지팡이의 전반적인 상태를 점검함

⦁지팡이 밑에 달려 있는 고무가 닳지 않았는지 확인함

⦁대상자에게 알맞은 지팡이를 사용하고 있는지, 길이가 적당한지 확인함(지팡이 손잡이가 대퇴와 고관절이 만나는 부분 정도에 오도록 조정)

⦁대상자의 발끝으로부터 앞으로 15cm, 옆으로 15cm 떨어진 지점에 지팡이를 가볍게 놓음

⦁처음 수행하는 경우, 보폭을 짧게 함

옆에서 돕는 경우: 지팡이를 쥐지 않은 쪽에서 액와 부분을 지지함

뒤에서 돕는 경우: 한 손은 보행벨트를 잡고, 한 손은 대상자의 어깨 부위를 지지함

2. 침상 배설 보조 수행법에 대해 서술할 것

① 손을 씻고 물품을 준비함

② 대상자에게 침상 배설 보조 수행과 관련된 설명을 함

③ 대상자의 프라이버시 보호를 위해 커튼이나 스크린을 사용해 독립적인 공간을 만듦

④ 일회용 장갑을 착용하고 변기를 준비함

⑤ 대상자 밑에 방수포를 깐 다음 무릎을 세우고 허리를 받치면서 변기를 대줌 - 대상자가 무릎을 세우지 못하는 경우 옆으로 눕게 한 다음 둔부에 변기를 대어 대상자가 변기 위에 오르도록 함

⑥ 최대한 편안하게 허리 밑의 공간에는 작은 베개를 대 주고, 복압을 줄 수 있도록 침대 머리 쪽을 올려줌

⑦ 대상자가 자세를 잡으면 목욕 담요나 무릎 덮개 등으로 주요 부위를 덮어 줌

⑧ 장갑을 벗고 대상자의 손 옆에 휴지와 호출기를 두고 커튼 밖에서 기다림

⑨ 대상자가 뒤처리를 할 수 있는 경우 스스로 하도록 하고, 어려운 경우에는 뒤처리를 도움

⑩ 장갑을 착용하고, 한 손으로 허리를 받치면서 다른 한 손으로 사용한 변기를 빼냄

⑪ 필요한 경우 회음부 간호를 수행함

⑫ 목욕 담요와 방수포를 걷어 내고, 대상자가 손을 씻도록 도움

⑬ 옷과 침구를 정리해주고 방향제를 뿌린 다음 커튼 또는 스크린을 치움

⑭ 오물실로 이동하여 소변기나 대변기는 깨끗이 씻어 건조시켜 보관함

⑮ 장갑을 벗고 손을 씻음

⑯ 배설양상에 대해 기록 후 배설물에 이상이 있는 경우 의사 또는 간호사에게 보고함

(침상에서 배설하다가 실수하는 경우 심리적으로 위축되지 않도록 편안하게 도와야 하며 대상자가 스스로 배설할 수 있도록 배뇨/배변 훈련에 적극적으로 참여하도록 격려함)

3. 욕창의 개념 및 단계와 욕 창 위험 사정 항목에 대해 서술할 것

⦁ 욕창의 개념: 지속적 압박에 의해 초래되는 피부 조직의 손상 상태

⦁ 욕창의 단계

1단계: 국소적 발적 단계

2단계: 진피층 손상 단계

3단계: 뼈, 건, 근육을 제외한 피부 전층 상실 단계

4단계: 뼈, 건, 근육을 포함한 피부 전층 상실 단계

분류불가능: 피부 전층과 조직 손실의 범위가 딱지 등으로 인해 분류불가능한 경우

⦁ 욕창위험 사정 항목

- 체액으로 인한 과다한 습기

- 영양상태

- 피부상태

- 마찰과 전단력

- 자세의 적절성

- 욕창위험 사정을 위한 내·외과적 병력청취

- 대상자의 사회·심리적 상태

- 가족을 포함한 지지체계

- 경제적 지원체계