문항1. 감염관리 범위의 해당 영역(수술실, 중환자실, 내시경실)에 대해서 설명하시오.  (45점)

- 목적 : 환자와 의료인, 직원, 의료종사자, 자원봉사자들, 학생들, 방문객들에 대한 감염위험

성을 파악하고 이를 줄이는 것

- 감염 관리 프로그램은 기관 특성(지리적 특성, 의료형태), 환자의 특성(수, 인구학적 특성),

임상 활동 영역과 직원의 수에 따라 기관마다 다를 수 있음

- 효과적인 감염 관리의 구성요인 : 리더십, 잘 훈련된 직원, 감염위험의 확인 및 대응방안,

적절한 내규와 절차, 직원 교육, 기관 전체의 걸친 조율

- 최근의 병원 트렌드 : 가치 기반의 서비스, 환자 참여와 소통, 질 향상과 안전, 환자중심

및 환자안전을 중시

수술장의 감염관리 -> 공기 질 관리와 환기 : 수술장과 인접구역간 공기의 흐름이 항상

유지되게 하고, 수술실은 인접구역과 복도에 비해 양압을 유지, 시간당 15회 이상 공기 순

환, 이 중 20%(3회)는 신선한 공기 유입, 수술장 환기시스템을 정기적으로 점검

- 수술도중 눈에 보이는 혈액이나 체액에 의한 환경표면이 오혐된 경우

- 오염 또는 불결 수술 후 특별한 청소는 필요하지 않음

- 환경소독시 수술실 복장을 준수하고 오염된 경우 즉시 교체

- 마지막 수술을 마친 후 수술실 바닥을 환경소독제로 청소, 습식진공청소기로 청소,

기구와 장비, 손소독 구역, 복도 등의 나머지 구역까지 환경 소독제로 소독

- 수술실 입구바닥의 접작매트 사용은 권장하지 않음

중환자실

- 환경오염가능성이 높아 항상 청결한 환경을 유지

- 중환자실 청소에 관한 별도의 지침을 문서화 할 것

바닥 : 2회/1일 이상, 낮은 소독제 적신 걸레를 이용

청소도구 : 사용 후 소독액에 담그고 청결히 건조

퇴원침상 및 중환자 키트 : 반드시 환경소독제 이용

커튼 및 주변 : 육안으로 오염이 확인되면 소독제로 닦거나 교환

- 격리 종료 후 격리실 내 모든 물품을 환경소독제로 닦기(체크리스트를 만들어 사용)

문항2. 수술공간의 유형 및 특징에 대한 설명을 서술하시오(55점)

교차 감염의 위험성 때문에 수술실은 다른 곳보다 각 공간의 사용에 대한 규제를 강화해야 한다.

- 제한 구역

수술실, 수술준비실, 마취준비실, 회복 실, 수술실 복도 등의 장소가 해당(수술복장과 마스크, 모자, 깨끗한 신발 등을 착용)

- 준 제한 구역

소독준비실, 외래환자 준비실, 갱의 실 등이 해당(수술복장, 모자, 깨끗한 신발 등을 착용)

- 허용 구역

평상복을 입고도 출입이 허용되는 구역이다.