보행의 정의

보행은 신체의 여러 관절과 신경, 근육 등을 사용하여 몸의 중심을 앞으로 이동시킨 다음 한 지점에서 다른 지점으로 옮겨가는, 효율적이면서도 복잡한 행위.

걷는 것은 하지의 관절, 근의 연속운동에 의해서 몸의 중심의 전방 이동을 도모하는 행위로 정의.

다수의 관절(슬관절, 족관절, 고관절)이나 골반에서 동시에 일어나며, 협조되어 제어되는 과정이기 때문에 이들 기관이나 조직 또는 그들을 지배하는 신경에 장애가 일어나면 중대한 장애가 초래되는 경우가 많음.

보행돕기의 중요성

보행은 인간의 가장 기본적인 신체동작

직립 자세로 걷는 것은 정신적, 육체적으로 중요한 발달 과정이며 호흡기, 순환기, 근골격계, 신경게의 상호작용으로 이뤄지는 매우 정교한 신체활동이고 중요한 일상생활.

노화나 만성질환을 가지고 있는 노인 또는 요양보호대상자는 정신적, 육체적, 사회적으로 모든 기능이 저하되어 있으므로 보행 시 미끄러져 넘어지거나 다리근육의 약화로 주저앉거나 저혈압, 저혈당으로 인한 증세들을 보이는 지 관찰하며 옆에서 보조해야함.

노화에 따른 신체 기능변화

1. 근골격계 변화

연령이 증가함에 따라 골밀도의 저하로 근골격량의 감소가 오며 뼈의 강도에 영향을 주어 약한 충격에도 골절의 위험을 증가시키고 치유 과정도 느려지는데 그 중 고관절은 가장 골절이 잘 일어나는 부위.

여성이나 남성은 중년기 이후 골다공증의 빈도가 높게 나타나는데 이로 인해 머리가 앞으로 구부러지고 등과 허리가 굽으며 추간판이 얇아져 인대의 탄력성을 감소시키고 강직되어 신장이 줄어듦.

보폭이 작아지고 걸음걸이는 서서히 느려지며 근력이 약화되어 쉽게 넘어지고 작은 충격에도 뼈에 금이 가거나 부러지는 경우가 발생할 수 있으며 근육의 크기와 양이 감소되고 지구력과 민첩성이 감소되어 팔다리의 근육에 힘이 없고 걸음걸이와 움직임이 느려지므로 자가 보행이 가능한 대상자도 이동 시 옆에서 보행을 보조해주는 것이 필요함.

2. 심혈관계의 변화

심장의 크기에는 큰 변화가 없으나 노화로 인해 개인 활동 수준이 저하되면 심박출량이 줄고 판막은 두꺼워지며 혈관의 탄력성이 감소하여 혈압이 증가되고 신체적 움직임에 필요한 혈액량이 증가될 때 빨리 반응하기 어려우므로 보행 시 천천히 걷는 것이 필요함.

3. 호흡기계의 변화

나이가 들어감에 따라 흉곽근육의 탄성이 줄어 호흡능력이 줄고 기침의 효율성도 떨어지게 되므로 보행으로 인해 산소의 필요성이 증가될 때 어려움을 느낄 수 있음.

따라서 평소에 횡격막을 이용하여 깊게 숨 쉬는 것을 연습할 수 있도록 호흡 운동을 강화하는 것이 좋음.