심정지 환자를 소생시키기 위해서는 5단계의 응급처치가 연속적으로 시행되어야 하는데 이 과정을 일명 생존사슬이라 한다. 5단계의 생존사슬을 설명하시오.

1단계(첫 번째 사슬) 심정지 예방과 조기발견

이전에는 신속한 첫 단계가 신속한 신고였지만 2015년 심폐소생술 가이드라인에서는 심장정지예방의 중요성이 강조되어 사슬의 첫 번째 단계가 됨

2 단계(두 번째 사슬) 신속한 심정지 확인과 신고

병원 밖에서는 119 신고, 병원 안에서는 심폐소생술팀 호출

3단계(세 번째 사슬) 신속한 심폐소생술

가슴압박을 포함한 신속한 심폐소생술 시행

4단계(네 번째 사슬) 신속한 제세동 실시 : 자동제세동기 / 수동제세동기

5단계(다섯 번째 사슬) 효과적인 전문 소생술과 심정지 후 통합 치료

그리고 2015년에 개정된 가이드라인에서 강조된 가슴압박소생술과 호기말 이산화탄소 분압 측정에 대해서 서술하시오.

1) 환자가 숨을 내쉴 때 배출하는 이산화탄소의 농도를 측정하는 것

2) 환자가 정상적으로 호흡하고 있는지 혹은 심폐소생술이 제대로 되고 있는지 확인

3) 심폐소생술 도중 관상동맥압이나 심박출양과 비례한다고 알려진 가장 객관적인 지표로 사용

이와 함께 대한심폐소생협회가 권고하는 심정지 8가지 예방수칙을 열거하시오.
심정지가 일단 발생되면 환자를 정상으로 회복시키는 것은 매우 어려우므로 심정시 발생 고위험 환자를 선별하여 심정지 발생을 예방하는 노력이 우선적으로 시행되어야 함

1. 심장정지의 위험인자인 흡연, 과음, 비만을 피할 것

2. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 치료해서 심뇌혈관 질환을 예방

3. 돌연사한 가족력이 있으면 반드시 건강검진을 할 것

4. 심근경색, 심부전, 부정맥 등 고위험 질환을 치료

5. 과도한 스트레스, 과로, 과격한 운동 등 심정지 유발인자를 피하기

6. 갑작스러운 가슴 통증, 두근거림, 호흡곤란, 무력감은 심장정지의 위험 증상이므로 주의7. 위험 증상이 발생하면 즉시 119에 연락

8. 심폐소생술을 배워둘 것

[작성 시 유의사항]
* 본 문제는 모두 4개의 파트로 나눠 답안을 구분하여 작성하도록 함

[1] 생존사슬 5단계
- 첫 번째 사슬부터 다섯 번째 사슬까지 순서대로 작성할 것

1단계(첫 번째 사슬) 심정지 예방과 조기발견

이전에는 신속한 첫 단계가 신속한 신고였지만 2015년 심폐소생술 가이드라인에서는 심장정지예방의 중요성이 강조되어 사슬의 첫 번째 단계가 됨

2 단계(두 번째 사슬) 신속한 심정지 확인과 신고

병원 밖에서는 119 신고, 병원 안에서는 심폐소생술팀 호출

3단계(세 번째 사슬) 신속한 심폐소생술

가슴압박을 포함한 신속한 심폐소생술 시행

4단계(네 번째 사슬) 신속한 제세동 실시 : 자동제세동기 / 수동제세동기

5단계(다섯 번째 사슬) 효과적인 전문 소생술과 심정지 후 통합 치료

[2] 가슴압박소생술
- 가슴압박 깊이와 속도를 2015년 가이드라인 개정 전과 개정 후를 비교해 작성할 것

가슴압박 깊이

개정 전		개정 후
깊이	(성인) 5cm이상 (최대 6cm) (소아) 가슴깊이의 1/3 (5cm)(영아) 가슴깊이의 1/3 (4cm)	(성인) 약 5cm (소아) 가슴두께의 최소 1/3이상(4~5cm) (영아) 가슴두께의 최소 1/3이상(4cm)
속도	분당 최소 100회, 120회 이하	분당 100 ~ 120회

[3] 호기말 이산화탄소 분압 측정에 대해 설명하시오.

1) 환자가 숨을 내쉴 때 배출하는 이산화탄소의 농도를 측정하는 것

2) 환자가 정상적으로 호흡하고 있는지 혹은 심폐소생술이 제대로 되고 있는지 확인

3) 심폐소생술 도중 관상동맥압이나 심박출양과 비례한다고 알려진 가장 객관적인 지표로 사용

[4] 심정지 예방수칙
- 대한심폐소생협회가 권고하는 8가지 예방 수칙을 모두 작성할 것

심정지가 일단 발생되면 환자를 정상으로 회복시키는 것은 매우 어려우므로 심정시 발생 고위험 환자를 선별하여 심정지 발생을 예방하는 노력이 우선적으로 시행되어야 함

1. 심장정지의 위험인자인 흡연, 과음, 비만을 피할 것

2. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증을 치료해서 심뇌혈관 질환을 예방

3. 돌연사한 가족력이 있으면 반드시 건강검진을 할 것

4. 심근경색, 심부전, 부정맥 등 고위험 질환을 치료

5. 과도한 스트레스, 과로, 과격한 운동 등 심정지 유발인자를 피하기

6. 갑작스러운 가슴 통증, 두근거림, 호흡곤란, 무력감은 심장정지의 위험 증상이므로 주의7. 위험 증상이 발생하면 즉시 119에 연락

8. 심폐소생술을 배워둘 것