지팡이를 사용할 때 이동지침

1. 지팡이를 전반적인 상태를 점검함

2. 지팡이 밑에 달려있는 고무가 닳지 않았는지 확인함

3. 대상자에게 알맞은 지팡이를 사용하고 있는지 길이가 적당한지 확인함

4. 대상자의 발끝으로부터 15cm, 옆으로 15cm 떨어진 지점에 지팡이를 가볍게 놓음

5. 처음 수행하는 경우 보폭을 짧게함

침상배설 보조수행

손을 씻고 물품을 준비함

대상자에게 침상 배설보조 수행과 관련된 설명을 함

대상자의 프라이버시 보호를 위해 커튼이나 스크린을 사용해 독립적인 공간을 만듦

일회용 장갑을 착용하고 변기를 준비함

대상자 밑에 방수포를 깐 다음 무릎을 세우고 허리를 받치면서 변기를 대춤

대상자가 자세를 잡으면 무릎담요 등으로 주요 부위를 덮어줌

장갑을 벗고 대상자의 손옆에 휴지와 호출기를 두고 커튼 밖에서 기다림

대상자가 뒤처리가 어려운 경우 뒤처리를 도움

장갑을 착용하고 한손으로 허리를 받치면서 다른 한손으로 사용한 변기를 빼냄

담요와 방수포를 걷어내고 대상자가 손을 씻도록 도움

옷과 침구를 정리해주고 방향제를 뿌린 다음 커튼또는 스크린을 치움

오물실로 이동하여 소변기나 대변기는 깨뜻이 씻어 건조시키고 보관하고

장갑을 벗고 손을 씻은 다음 배설양상에 대해 기록후 배설물에 이상이 있는 경우

의사또는 간호사에게 보고함

욕창개념

욕창이란 한자세로 계속 앉아 있거나 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해    지고 그부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상이 유발된 상태이다

*욕창의 단계

1단계- 국소적 발적단계

2단계- 진피층 손상단계

3단계- 뼈, 근육을 제외한  피부

4단계- 뼈, 근육을 포함한 피부

분류불가능- 피부 전층과 조직 손실의 범위가 딱지 등으로 인해 분류불가능한 경우

*욕창위험 사정

체액으로 인한 과다한 습기, 영양상태, 피부상태, 마찰과 전단력, 자세의 적절성

욕창위험 사정을 위한 대상자의 사회 심리적상태, 가족을 포함한 지지체계, 내,외과적 병력청   취 경제적 지원체계