문제 1
국내 중동호흡기증후군(MERS)사태 등에 따라 급성기병원 인증기준 중 감염관리영역이 개정되면서 2017년 1월부터 감염예방 및 관리 관련기준들이 강화됐다. 주요개정내용가운데 기준이 새로 생겨난 감염예방, 관리교육과 응급실 감염관리를 학습내용을 바탕으로 서술하시오.

<호흡기 유증상 환자에 대한 감염관리>
환자에게 외과용 마스크 착용/환자에게 손위생 및 기침예절 교육/ 환자 접촉 직원의 감염(의심)환자임을 알 수 있도록 표시/격리가 필요할 경우 최단거리로 환자를 격리실로 이동


<국내 중동호흡기증후군(MERS)사태 감염예방, 관리교육과 응급실 감염관리>
가. 감염관리 전문 인력 확충 및 교육 강화
나. 감염병 환자 진료를 위한 시설, 환경 구축 
다. 응급실 감염관리체계 개선 및 감염병 대유행시 대응체계 마련
라. 일회용 의료용품 및 의료폐기물의 적정 관리


[작성시 유의사항]
* 본 문제는 모두 2개의 파트로 답안을 구분하여 작성하도록 함  

[1] 감염예방 및 관리를 위한 교육
- 교육대상과 교육내용, 교육시기에 대해 작성할 것

답 <교육대상>위원장은 의료기관의장으로
감염관리실장 / 진료부서의 장 / 간호부서의 장 / 진단검사부서의 장 / 감염관련 의사 /
행정부서의 장 / 기타 해당의료기관의 장이필요하다고 인정하는 내,외부 전문가가 구성원으로 포함되며
연 2회 관련회의를 개최해야합니다.

답 <교육내용>
-의료기관의 직원감염관련 교육: 감염병의 역학적 특성/감염병의 전파결로/감염병 예방법 표준 주의 지침/전파경로별 주의지침/(손위생, 보호구 착용법)
-의료기관의 직원 감염관련 교육은 :업무 배치전에 진행,이미 배치된 경우, 추가 보수교육 진행
-위탁서비스 및 입점업체 직원에게도 교육 실시
-실습학생 역시 교육대상에 포함

 [ 올바른 손위생 ① ]
의료관련 감염을 예방하기 위해 손위생을 철저히 수행해야 합니다.
올바른 손수행 방법을 동영상 반복 학습을 통해 숙지하시기 바랍니다.
손씻기의 시간은 물과 비누를 이용한 손 씻기는 40초~60초이며, 알코올 손소독제를 이용한 손마찰의 시간은 20~30초간 충분히 마찰(완전히 마를 때까지)
손바닥, 손등, 손목, 깍지를 껴서 손가락 씻기, 엄지손가락을 돌려가면서 씻기, 손톱 밑 씻기

  
[2] 응급실 감염관리
1) 응급실에 대한 적절한 감염관리를 수행하기 위해 새로 마련된 5가지 기준을 설명하시요
답 <감염병 환자의 격리 절차 개정>
가. 가능한 격리병실 제공
나. 격리병실제공이 불가능한 경우 시간당 최소 6회 이상, 가능한 12회 이상의 공기순환 시스템    을 갖춘 병실 제공
다. 이송 시 최단거리로 다른 환자나 방문객과 분리되는 경로 사용
라. 직원 간 격리 환자 정보 공유 – 침상 표시, 의무기록표시 등
마. 격리병실 출입이나 환자를 이송할 때 감염병 전파경로별 절차를 따를 것
바. 환자 이송 시 담당 직원의 보호장비 종류, 장비 사용법, 호흡기 에티켓, 이송 도착 부서 필수      고지 내용 등에 대한 규정 필요
사. 격리 병실 준비물품과 감염 환자 주변 환경관리에 대한 규정도 미리 수립
아. 환자 및 보호자를 대상으로 격리 관련 준수사항 교육
자. 환자 격리 병실 부서 근무 직원 교육

2) 환자분류소 관리에 대해 설명하시오
답 <응급실 환자분류소 관리 필요>
- 환자분류소 관리 : 감염의심 증상 환자를 확인하고 감염여부 평가
- 전원 .의뢰 환자의 소견서 등을 확인하고 감염여부 평가
- 환자분류 담당 의료진은 표준주의에 입각한 진료 및 보호장비착용

3) 호흡기 유증상 환자에 대한 감염관리에 대해 작성할 것
답 <호흡기 유증상 환자에 대한 감염관리>
환자에게 외과용 마스크 착용/환자에게 손위생 및 기침예절 교육/ 환자 접촉 직원의 감염(의심)환자임을 알 수 있도록 표시/격리가 필요할 경우 최단거리로 환자를 격리실로 이동