[1] 정확한 환자확인

1) 정확한 환자확인 방법 2가지를 적을 것

① 개방형 질문을 한다.(ex - “성함이 무엇인가요?”)

② 최소 두가지 이상의 지표 사용한다.

(ex – 신분증 또는 진료카드 등에 기재된 환자성명과 등록번호 확인, 등록번호 확인 어              려운 경우 생년월일로 확인 )

2) 환자확인이 필요한 시점 5가지를 적을 것

① 의약품 투약 전

② 혈액 제제 투여 전(의료인 2인 함께 확인)

③ 검사 시행 전

④ 외래 진료 전

⑤ 처치 및 수술/시술 전

[2] 의료진간 정확한 의사소통

1) 구두나 전화처방이 허용되는 3가지 경우와 금지되는 경우를 구분해 작성할 것

< 허용 되는 3가지 경우 >

① 심폐소생물(CPR)과 같은 응급상황 시에 가능

② 수술 및 시술 도중

③ 처방을 바로 전산에 입력 할 수 없는 경우(전산장애 등)

< 금지되는 경우 >

- 일상으로 사용 되는 약물이 아니라 마약, 고위험 약물의 경우에는 구두나 전화 처방이 되       지 않는다.

2) 필요 시 처방을 할 때 유의사항 중 2가지를 작성할 것

- 의사, 간호사가 동일하게 처방의 의미를 이해를 하여야 한다.

- 필요시 처방이 가능한 약물 또는 처방이 금기된 약물의 기준을 정하고 목록을 숙지해야       한다.

3) 혼동하기 쉬운 부정확한 처방 대처방법 중 2가지를 적을 것

- 처방의 의미가 명확하게 확인되지 않은 처방 약제는 투약을 금지해야 한다.

- 처방의 의미가 부정확하거나 처방 내용에 의문이 있을 경우에 시행을 중단하고, 처방확        인을 위해 처방의사에게 연락하여 확인하여야 한다.

4) 혼동하기 쉬운 약물관리 방법 2가지를 작성할 것

- 유사 외관, 코드, 의약품명의 목록을 확인하고 약물 처방 시 주의 하여야 한다.

(ex- 헷갈릴 가능성이 있는 의약품은 대소문자 혼용하여 사용)

- 혼동하기 쉬운 약물은 다른 약품과 구별이 가능하도록 분리 보관한다.

[3] 수술, 시술의 정확한 수행

- 수술 환자가 뒤바뀌지 않게 하기 위한 4가지 수행 방법을 작성할 것

① 환자 이름 확인

② 등록 번호 확인

③ 수술/시술 부위 확인

④ 수술/시술명 확인