국내 중동호흡기증후군(MERS)사태 등에 따라 급성기병원 인증기준 중 감염관리영역이 개정되면서 2017년 1월부터 감염예방 및 관리 관련기준들이 강화됐다. 주요개정내용가운데 기준이 새로 생겨난 감염예방, 관리교육과 응급실 감염관리를 학습내용을 바탕으로 서술하시오.

[1] 감염예방 및 관리를 위한 교육

- 교육대상과 교육내용, 교육시기에 대해 작성할 것

①교육대상 : 전직원

②교육내용 : 대표적인 손 씻기를 비롯하여 장갑 착용, 모자/마스크/보안경/안경 보호대 착용, 처치기구의 처리, 환경 관리, 코로나 예방

③교육시기 : 매년

[2] 응급실 감염관리

1) 응급실에 대한 적절한 감염관리를 수행하기 위해 새로 마련된 5가지 기준을 설명하시오.

응급실 내부 진입 전 환자분류소 운영, 병상 간격 확보 및 방문객 관리, 감염병 발생 시 매뉴얼 등의 대응체계를 마련하도록 함, 일회용 주사기 재사용 근절 등 일회용 의료용품 관리, 사용한 의료기구의 안전 수거 및 처리에 관한 사항 추가.

2) 환자분류소 관리에 대해 설명하시오.

모든 외래 진료 시 감염병(의심)환자를 선별해 관리하고 음압격리실의 경우 300병상 이상 종합병원은 1인 음압격리병실을 병동 및 중환자실에 각 1개 이상, 300병상 미만 종합병원 및 병원은 1개 이상 설치 및 감염병환자 발생 시 격리병실 사용에 대한 적절성을 모니터링하는 항목을 추가했다.

3) 호흡기 유증상 환자에 대한 감염관리에 대해 작성할 것

1) 손위생

- 손위생은 환자 접촉 전후에 시행하며, 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 기타 오염물질과

접촉하였거나 환자의 주위 환경에 노출된 모든 경우에 시행한다.

- 오염물질이 묻은 경우 반드시 물과 비누를 이용하여 소독하며, 그렇지 않은 경우는 알코올

손 소독제를 이용할 수 있다.

- 물과 비누를 이용한 경우 40-60초, 알코올 손 소독제를 이용할 경우 20-30초 동안 손

위생을 시행한다.

- 손위생 방법

2) 개인보호구

- 개인보호구는 병실을 출입할 때마다 교체해야 한다.

- 개인보호구는 병실에서 착용해서는 안 되며, 별도로 준비된 공간(전실이 있는 경우 전실,

전실이 없으면 병실 들어가기 전 간호사실 등에서 착용 가능)에서 완벽히 착용하고 입실전 착용상태를 다시 한 번 확인해야 한다.

- 개인보호구 탈의 후 외부인이 노출되지 않도록 적절히 수거해야 한다.

- 장갑을 2중으로 낀 경우 장갑을 벗고, 가운의 끈 등을 조절하여 가운을 벗고, 최종적으로 장갑을 벗는 순으로 할 수 있음.