[1] 지팡이를 사용해 보행할 때, 준수해야 하는 이동 지침에 대해 서술할 것

지팡이 사용시 대상에게 맞는 지팡이를 선택 해야하고 한 걸음 앞에 놓았을 때 팔꿈치가 가볍게 굴곡 되는 정도로 걷는 것이 적당하며 지팡이의 높이는 손잡이가 대퇴와 고관절이 만나는 부분정도가 적당하다.

처음 수행하는 경우 보폭을 짧게 하여 안전에 주의해야하고 지팡이를 발끝부터 앞 15cm. 옆 15cm 떨어진 지점에 가볍게 놓아야 한다. 또한 미끄러짐 예방을 위해 밑에 고무 점검을 하도록 한다.

계단을 오를 때의 경우 지팡이-건강한 다리-약하거나 불편한 다리 순서로 올라가고 내려갈때는 지팡이-건강한 다리 순서로 내려와야 한다.

[2] 침상 배설 보조 수행법에 대해 서술할 것

우선 침상 배설 보조를 위해 휴지, 일회용 장갑, 커튼(스크린), 휴대용 배변기, 방수포, 물티슈, 방향제를 준비하고 손을 씻은 후 물품을 준비한 후 대상자에게 설명을 한다.

커튼이나 스크린을 사용해 독립적인 공간을 만들어 주어 노출이 되지 않도록 유의하며 일회용 장갑을 착용한다. 스테인리스 변기를 사용할  경우 따뜻하게 데워서 준비하고 이동식 변기를 사용할 수 있는 경우 침상 옆에 준비해 둔다.

대상자 밑에 방수포를 깐 다음 무릎을 세우고 허리를 받치면서 변기를 대주며 무릎을 세우지 못하느 경우 옆으로 눕게 한 다음 둔부에 변기를 대 대상자가 변기 위에 오르도록 한다. 허리 밑의 공간에는 작은 베개를 대 주고, 복압을 줄 수 있도록 침대 머리 쪽을 올려준다.

목욕 담요나 무릎 덮개 등으로 주요 부위를 덮어주고 장갑을 벗고 대상자의 손 옆에 휴지와 호출기를 두고 커튼 밖에서 기다리고 대상자가 뒤처리를 할 수 있는 경우 스스로 하도록 하고 어려운 경우에는 도와준다. 대상자가 배설을 모두 끝마쳤다면 다시 장갑을 착용하고, 한 손으로 허리를 받치면서 다른 한 손으로 사용한 변기를 빼낸다.

필요한 경우 회음부 간호를 수행하며 이후 목욕 담요와 방수포를 걷어 내고 대상자가 손을 씻도록 도와준다.

옷과 침구를 정리해 주고 방향제를 뿌린 다음 커튼 또는 스크린을 걷고 환기를 시키고 보조자는 오물실로 이동하여 사용한 소변기 및 대변기를 깨끗이 씻어 건조시켜 보관 후 장갑을 벗고 손을 씻는다.

배설양상에 대해 기록 후 배설물에 이상이 있는 경우 담당 의사에게 보고한다.

[3] 욕창의 개념 및 단계와 욕창 위험 사정 항목에 대해 서술할 것

욕창은 장기간의 질병이나 마비 등으로 부동 상태에 있어 운동성이 감소될 경우 체중이 집중되는 신체 부위에 압력이 가해져 조직의 괴사가 되어 피부 조직의 손상 상태를 말한다.

욕창의 단계는 4단계로 구분할 수 있으며 1단계-압력이 사라져도 소실되지 않는 홍반이 있지만 피부는 손상되지 않은 상태 2단계-표피와 진피층까지 침범된 부분적인 두꺼운 피부 상실이 있는 상태, 궤양이 표면적이고 임상적으로는 찰과상, 수포와 같이 얕게 파인 궤양 3단계-피하조직층을 침범한 괴사가 있으며 피부가 완전 상실되나 근막층까지는 침범하지 않은 상태-주변 조직까지 침해하지 않거나 침식한 깊은 궤양 4단계-근육, 뼈, 지지조직(건, 관절 등)의 광범위한 손상과 조직 포함한 완전 피부 상실 상태로 구분이 된다.

욕창 위험 사정은 체위변경을 2시간마다 시행하고 구김이 없고 습하지 않은 부드러운 침구를 사용하며 등마사지를 자주 시행하고 신체부위에 압박 완화하는 보조기구를 이용한다. 고단백, 고비타민 식이, 적절한 수분섭취를 해주며 피부색을 관찰한다.